开栏的话

在医院中，有许多岗位并不为人所熟知。本报于今日起开设“凡人医事”栏目，挖掘这些幕后工作者的故事，让这些默默无闻却又执着坚守的工作者走到台前。

供应商与手术室排程，供应商库房向一级库房（物流搬运机器人库房）配送，耗材验收，物流搬运机器人全自动拣货，AGV（自动导引运输车）运送耗材至二级库房（智慧仓储供应中心），运输机器人“带”耗材直达手术室……在整个运输链条中，骨科专业相关植入耗材智能验收、自动化出入库痕迹清晰可追溯。

近年来，北京积水潭医院（新龙泽院区）骨科耗材智慧化管理库采用先进物流技术，对骨科耗材进行信息化、智能化、自动化全流程管理，通过软件、硬件、HIS（医院信息化系统）互联，形成了专业化、标准化、智慧化的耗材管理体系。

“它是我们这儿最能干的”

小短腿，塌塌鼻，一字眼，这些看起来有点丑的小家伙就是物流搬运机器人。它们从不闲聊，绝不瞌睡，“闻”令而动。300余平方米的骨科耗材智慧化管理库一级库房内，小家伙们钻到一个个耗材货柜的底部，升起顶升托盘，锁定连接点……一眨眼的工夫，装满医用耗材、重达600公斤的大货柜被顶起。

“睁眼”，转向，驶离充电桩，直达目的地，绑定货柜，扛着近10个人重的柜子奔向你……7014870号物流搬运机器人执行完单次任务，用时不足20秒。

在一级库房内，挑出2000余件单品耗材是11个物流搬运机器人的工作。一旦没有拣货任务，它们就把200余个耗材货柜码得笔直。“过去，医院耗材管理采用纯人工的管理模式，五六名库房管理员每天忙得不可开交。”库房管理员钱珊珊说，“现在有我一个人就够了，它们都是我的‘同事’。”

1米出头的个子，四四方方的身子，大块头的“大白”是耗材运输机器人。在骨科耗材智慧化管理库二级库房内，仅仅5分钟，“大白”装满了4个60cm × 40cm × 30cm大小的运输箱，共计30余件耗材。“不仅装载体积大，这一趟有180多斤重。”钱珊珊说，“它是我们这儿最能干的。”

上岗2年多来，“大白”包办了耗材从出库到手术室的运输工作。快速穿过悠长的走廊，乘坐电梯直达手术室，单趟总耗时不足2分钟，不到人工配送时长的一半，还能比人多运3箱。

“二级库房有3台‘大白’，负责26个手术间的耗材转运工作。”北京积水潭医院（新龙泽院区）骨科耗材智慧化管理库设计人员、资产管理处工作人员刘阳介绍，在手术高峰期，“大白”每天在二级库房与各手术间之间约往返170趟，运送各类耗材近2000件。

北京积水潭医院（新龙泽院区）通过引进先进的智能硬件设备、搭建骨科耗材管理系统，大大提高了耗材精细化管理效率。从手术室“下单”起，在骨科耗材搬运机器人物流系统、手术麻醉系统、HIS系统、AGV系统、WMS（库房管理系统）的协同交互下，采购审核、出入库验收、退库报损、手术核销、库存盘点等环节被实时激活，5万余件单品耗材随用随取。“与以前相比，人力成本减少80%，作业效率提升近70%，自动化水平提升85%，耗材验收准确率超过99%。”刘阳说。

“工作中处处要保持细心”

“耗材的‘身份信息’可比咱的证件复杂！”一大早，钱珊珊逐一核对耗材名称、产品批号。此时，三四辆耗材运输车在一旁等待。除人工验收外，闸机射频批量扫描也是耗材入库验收的重要一环。“嘀嘀！”钱珊珊将耗材摆放好，100件耗材整齐划一，顺利通过。

“闸机对耗材的UDI（医疗器械唯一标识）码进行扫描后，耗材的规格、型号、生产批号、生产日期、有效日期等复核结果会实时显示在屏幕上。”刘阳说，码放整齐、标签不重叠是复核准确的前提，“这要求库房管理员细心摆放，不得马虎”。记者了解到，在北京积水潭医院（新龙泽院区）每年有超过8万件医用耗材在人与智能化机器的“合作”下验收入库。

下午，在一级库房内，但凡货柜移动，就有物流搬运机器人上前“领路”。穿行之间，众多货柜组成了一个动态变化的迷宫，它们“摩肩接踵”，却无一相互碰触。

精准走位的奥秘源自“脚下”。地板表面形似棋盘，由300余块1平方米的正方形单元格平铺而成，每个单元格的中心均贴有一条亮晶晶的二维码标签。“每个格子上的二维码都是机器人的行进点位。”刘阳介绍，物流搬运机器人通过其底部装备的摄像头实时扫描地板上的二维码锁定路线。

“到哪个货柜取货、走哪条路、怎么走最近，都由‘大脑’指挥。”刘阳介绍，骨科耗材搬运机器人物流系统是物流搬运机器人的“大脑”，该系统实时对机器人行进路线规划、货柜中每一个单元格的耗材储放状态等进行指令传输和动态监控。

忙碌了大半天，尽管有“同事”帮忙，可钱珊珊依然保持警惕。一级库房拣货口前，硕大的显示屏实时显示着拣货信息：“A5×1，C4×3，E6×1，I7×1。”激光依次照向货柜的储物格，为了避免人为失误，只要格子不亮，钱珊珊决不伸手取货。“工作中处处要保持细心。”钱珊珊说。

“让患者做满意的手术”

联排式货柜、贯穿式照明、镜像天花板……这并非时空隧道，而是二级库房中的一间“科技馆”。一柜一式的智能屏幕充当着耗材“管家”的角色，柜中全部耗材均实行“单人单码”制，各有“身份”。近200个智能耗材柜中，3万余个品规的医疗耗材被精准存放，以供医院手术室随时调配。

傍晚，耗材运输机器人带着手术中未使用的医用耗材回来了。扫码、射频识别、半自动化入库……经工作人员清点、入库后，记者发现，还是那满满的一车，耗材几乎没有什么变化。

“这并不少见！手术可能只会用到一件耗材，但管理库会提供此耗材所有能用得到的品规。”钱珊珊介绍，骨科耗材品规繁多，直径、材质、孔数、规格等各有不同，同一型号的耗材有着上百种不同组合。保证各品规的耗材应有尽有，能够为手术患者提供精准度、匹配度更高的选项。

“耗材的品规一应俱全，就是为了让患者做满意的手术、放心的手术。”刘阳说，通过精细化的骨科耗材管理，为患者提供精准化的服务保障是该院一直以来的目标。

在北京积水潭医院（新龙泽院区）耗材管理团队的办公区，码放着不少泛黄、褶皱的资料。

记者了解到，该团队结合医院管理情况不断学习相关法律法规及政策文件，以月、季度为单位广泛开展处内培训，进而持续改善骨科植入耗材临床应用管理，优化患者耗材使用流程。刘阳说，骨科耗材智慧化管理库的建立，解决了耗材使用环节验收难、追溯难、监管难等问题，降低了高值耗材使用风险。而且，该院耗材经智慧化管理后的手术费用并不高昂，与大多数医院保持在相同水平。

“加强医用耗材和高值耗材管理是一项长期任务。”该院资产管理处处长芦铭表示，下一步，医院将持续优化医用耗材管理集成平台各项功能，有效提升医院运营管理效率，让患者更满意、更放心。

文：健康报记者 杨世嘉 通讯员 于淼

编辑：李诗尧

校对：马杨

审核：徐秉楠 王乐民