很多夫妇决定做试管婴儿时都会问医生，一代、二代、三代试管婴儿有什么区别？是不是三代最贵、最好？

这里先和大家解释一下，试管婴儿的几“代”，不是更新换代的“代”。每一代试管婴儿都有不同的适应证，一般情况下，一代试管婴儿就可以满足大多数人的需求。

接下来，我们就谈谈试管婴儿的“代数”问题。

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试管婴儿是体外受精-胚胎移植技术（IVF-ET）的俗称，是指分别将精子、卵子取出后，在体外受精，形成胚胎后再移植到母体子宫腔内实现妊娠的技术。

试管婴儿技术经过40多年的发展，已经有了一代、二代和三代之分。

一代试管婴儿主要解决的是由女性因素引起的不孕问题。该技术是精子与卵子在体外自由结合，即所谓的“自由恋爱”。这对精子的数目和活力有一定的要求，因此男性的精液质量不能太差。

适用范围：由女性因素导致的不孕不育，如双侧输卵管阻塞、输卵管缺如、严重的盆腔粘连等造成的配子运输障碍；排卵障碍，经常规治疗或结合宫腔内人工授精后仍无法妊娠者；中、重度子宫内膜异位症性不孕，常规或其他助孕治疗失败后；不明原因性不孕、免疫性不孕等经其他辅助生殖技术仍未能妊娠者。

此外，由男性因素如精子数量和活力轻度异常、精液液化不良等导致的不孕，也适用这一技术。

二代试管婴儿也称为卵胞质内单精子注射（ICSI）技术，主要解决由男性因素引起的不孕不育。这一技术针对男性精子问题，通过显微操作技术将单个精子直接注射到卵子胞质内，帮助精卵结合，类似于“包办婚姻”，主动为卵子挑选一个精子使其受精。

适用范围：因男性严重少精、弱精，体外受精失败（即一代常规精卵体外自由结合无法受精）等导致的不育。梗阻性无精症患者也可通过睾丸或附睾穿刺获取精子后，采用这种技术助孕。

三代试管婴儿即胚胎植入前基因检测技术（PGT）。在一代或二代试管婴儿的基础上，对体外受精形成的胚胎进行遗传学检测，分析胚胎的染色体或基因，筛选出染色体正常或没有遗传疾病的胚胎进行移植，以实现优生优育。

适用范围：染色体异常或有单基因遗传病及复发性流产等特殊人群。

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最后提醒大家，试管婴儿的成功率与年龄密切相关，无论选择哪种技术，都需要在发现问题后尽早干预，才能获得更高的妊娠成功率。

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文：河北省人民医院 杜润璇 邱博 孙雪

编辑：穆薪宇 李诗尧

校对：马杨

审核：秦明睿 徐秉楠

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