复发性口腔溃疡，中医称为“口疮”“口糜”，是反复发生在口腔浅表性黏膜的溃疡，溃疡表面覆盖黄白色假膜、周围红肿、中央凹陷、大小不一，呈圆形或椭圆形，伴有灼热疼痛感，具有周期性、迁延性和自愈性等特点。目前西医治疗该病多以对症处理为主，以缓解疼痛、促进疮面愈合和延长间歇期为治疗目的。中医认为，该病多因饮食失调、思虑过度、劳倦内伤等原因损伤脾胃，致脾虚转枢不力，清浊失序，从而形成虚实错杂的复杂证候。

临床上，一般将复发性口腔溃疡分三型进行辨证论治。

脾胃虚弱，湿热困脾

溃疡可在舌尖、舌根和下唇等部位，溃疡点周围红肿，疼痛明显，可有咽壁红肿；脘腹胀满，进食油腻之物明显；口干、黏腻；大便稀溏或不爽，小便可；舌质偏红胖，苔黄腻，脉弦滑。可以用甘草泻心汤加减治疗。

胃阴不足，湿热蕴结

溃疡可在舌尖、口唇，疮面可覆有白色假膜，时感疼痛；口干，饮不解渴，口臭；盗汗，夜寐欠佳，多梦易醒；大便质干；舌质略红，苔薄黄，脉弦滑偏细。可以用甘露饮加减治疗。

脾虚气陷，阴火上乘

疮面淡白，周围颜色淡红而隐隐作痛；精神倦怠，神疲气短，头晕乏力，纳少寐差，眠浅易醒；大便偏干，量少不畅；舌质略红，苔薄白，脉沉细少力。可以用补中益气汤加减治疗。

此外，对于复发性口腔溃疡，中医还常用棉棒蘸取青黛粉或康复新液涂擦于溃疡处，或以黄连、生甘草、明矾制成口腔溃疡药膜贴于患处。

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文：河北省中医院脾胃病科二科 张亚秋

编辑：王宁 杨真宇

校对：管仲瑶

审核：徐秉楠 闫龑