近年来，内蒙古自治区呼和浩特市坚持以人民健康为中心，以医药卫生体制综合改革为动力，科学谋划符合本市实际的公立医院改革与高质量发展路径，全面推动公立医院高质量发展，取得明显成效。2022年，呼和浩特市被确定为首批国家公立医院改革与高质量发展示范项目城市，为医改注入新的动力。

以“三医联动”为抓手

推进供给侧结构性改革

深入开展药品医用耗材集中带量采购。2022年4月，国家组织人工关节集中带量采购中选结果在呼和浩特落地，人工膝关节均价从3.2万元降至5000元左右，平均降价82%；2022年5月，国家组织第六批药品（胰岛素专项）集中带量采购落地，中选产品最大降幅74.50%；2022年11月，第七批国家组织药品集中带量采购落地，中选产品涉及高血压、糖尿病等常见病以及包括肺癌、肝癌等重大疾病在内的31个治疗类别。截至2022年12月底，呼和浩特共完成国家和省际联盟组织的512种药品、38类医用耗材的集中采购，价格降幅50%以上，与集采前价格相比，药品集采节省费用7.08亿元，医用耗材集采节省费用2.32亿元。

深化医保支付方式改革。全市32家二级及以上公立医疗机构启动区域点数法总额预算和按病种分值付费（DIP）支付方式改革，2022年7月启动实际付费。定点医疗机构结算清单平均匹配率达到99.91%，平均合格率为99.7%。

持续调整优化医疗服务项目价格。2022年，呼和浩特市配合医用耗材集采降价，对心脏支架类、关节类手术医疗服务项目价格进行专项调整，对15项口腔种植类医疗服务价格进行动态调整；对169项临床量表类、9项心理治疗评估类医疗服务项目价格进行了优化整合。2022年，呼和浩特市累计调整和整合医疗服务项目价格196项。2023年，为进一步完善医疗服务价格体系，呼和浩特市调整一般医疗服务、影像类医疗服务206项，调整拓展项目161项，切实降低了患者检查费用。今年4月起，呼和浩特市全面执行种植牙全流程医疗服务价格调控，包括口腔种植医疗服务收费、种植体集中带量采购、牙冠竞价挂网的综合治理措施，单颗牙常规种植费用整体下降50%左右。全市门诊诊察价格调整后的费用纳入全市职工、居民基本医疗保险支付范围，不设起付线，按照80%的比例进行支付。

推进人事薪酬制度改革。呼和浩特市制定《2023年呼和浩特市公立医院（总医院）党委书记和院长年薪制考核办法》《薪酬制度改革方案》，财政每年安排预算1亿元用于薪酬绩效分配。实施人员总量备案管理制度，在编制基础上增加控制数4271个。落实公立医院用人自主权，统筹编制内外人员待遇。高、中、初级职称比例由原来的2：4：4调整为2.5：4.5：3。全面推行医疗卫生技术人员由总医院（医共体）统招、统管、统用，并在总医院（医共体）内灵活、有序流动。建立动态调整机制，符合条件的公立医院绩效工资水平可进行调整。落实医院内部分配自主权，实行院长、书记年薪制。试点推行职工岗位年薪制、工分制等薪酬制度改革。

以专科建设为抓手

更好满足群众健康需求

呼和浩特市以满足群众重大疾病临床诊疗需求为导向，全面启动临床重点专科建设工程。构建以国家临床重点专科为引领、自治区临床重点专科为核心、市级临床重点专科为支撑、县级临床重点专科为基础的四级临床重点专科体系。重视学科带头人和团队建设，借力北京等地优质医疗资源，打造让老百姓“看好病、好看病”的特色专科。

一是建设临床重点专科。呼和浩特市根据临床重点专科布局和能力现状，按照“优势专科强引领、短板专科快提升、区县专科均衡建”的建设思路，在自治区级公立医院培育建设重点专科25个，市级公立医院培育建设重点专科12个，旗（县、区）级公立医院培育建设“名专科”20个，有针对性地加强市、县两级急诊急救“五大中心”建设。

二是建设高质量人才队伍。利用高质量发展“双首”（以“首都”带“首府”）健康行动、京蒙协作“医疗倍增计划”、国家区域医疗中心和各类研发平台等合作共建项目，促进名医名家、学科带头人和管理骨干引进，加强临床专科能力建设；加大卫生专业技术人才招录力度，近2年来，呼和浩特市共拿出848个编制用于招聘高层次、紧缺型医疗人才；优化专业技术人才队伍结构，形成专科发展互相支撑、专业结构配比合理的人才队伍；采取订单定向方式培养医学生，充实基层医生队伍。

以信息化为抓手

提升医院运营管理水平

呼和浩特市将信息化作为医院基本建设的优先领域，建设电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院信息系统，提升医院管理水平，细化院内各项工作流程，规范院内各类诊疗行为，整合集成医疗信息数据，为下一步医院专科发展提供了有力的支撑。

目前，呼和浩特市第一医院互联网医院已正式运行，设有60个临床科室、专病门诊，共有232位医生在线执业，开通的功能包括在线开检查单、化验单，线上处方流转，在线挂号、缴费、查询报告等；互联网医院云诊室、直播间按计划有序推进，处方流转系统和医院信息系统已完成对接。市妇幼保健院互联网医院组织专家进行具体功能模块论证。市第二医院启动“互联网+智慧医院”项目，“云机房”项目、系统升级与集成平台项目、互联网医院项目均已立项，并通过医院党委会决议，进入政府采购流程。市蒙医中医医院完成了手术麻醉系统、互联网体检中心健康体检系统、财务高值耗材管理系统、财务电子档案系统和移动报销系统的建设。

文：内蒙古自治区呼和浩特市卫生健康委主任 侯煜

编辑：姜天一 李诗尧

校对：马杨

审核：徐秉楠 陈飞