在“光明中心”成立以前,同全国大部分地区一样,陕西省的眼科医疗资源分布不均匀,大医院同基层医疗机构的上下联动机制比较松散,没有形成系统化管理。西安市第一医院眼科医院副院长张红兵说:“之前基层医疗机构送来了患者,我们就进行治疗,缺乏整体的规划。成立‘光明中心’之后,我们觉得有义务促进优质医疗资源的下沉。”
张红兵
今年1月,国家卫生健康委发布《“十四五”全国眼健康规划(2021—2025年)》。其中,眼底病及其慢病诊疗被定位为未来5年的关注重点。在我国,眼底病患者总数超过4000万人。眼底病是首位不可逆的致盲性眼病,而这一疾病在国内的知晓度和规范治疗率均非常低。为改变这一现状,国家眼部疾病临床医学研究中心联合北京白求恩公益基金会共同发起了“光明中心”项目,旨在聚焦眼底病的规范化诊疗,推动我国实现普遍的眼底健康。目前,我国已有超过1000家综合及专科医院、超过1万名眼科医生加入该体系。
作为“光明中心”在陕西省的指导单位之一,西安市第一医院眼科医院在陕西省内具有较强的综合影响力。“光明中心”成立后,该院在眼底病规范化治疗、推进陕西省“光明中心”系统内医疗机构诊疗水平共同提升等方面,取得了可喜的成绩。张红兵说:“我院眼科医院建设成为陕西省‘光明中心’指导中心两年以来,在上下联动方面起到了非常好的指导和推动作用,促进优质眼底病医疗资源下沉,做到了让患者少跑路,减轻患者负担。这个项目对患者、医院、医生起到了共赢作用。”
打造眼底病专科
重视人才队伍建设
在西安市第一医院眼科医院的指导下,渭南市第二医院眼科医院和宝鸡市人民医院眼科医院加入“光明中心”,并成立标准中心。
近日,渭南市第二医院举行了渭南市首家医疗领域工作站——“渭南市第二医院眼科专家工作站”授牌仪式。渭南市第二医院眼科医院院长姚辉介绍,经过将近20年的发展,渭南市第二医院眼科医院按照“科技兴院、人才强院、文化立院”的思路,坚持“服务是本、安全为魂”的服务理念,以创建三级医院为抓手,以“六院联创”、公立医院绩效考核为契机,以医疗质量和医疗安全为核心,强内涵、抓质量、优服务,竭尽全力为人民群众提供优质、高效、便捷的医疗卫生服务。
渭南市眼科医院是渭南市第二医院的“院中院”,是一个亚学科分布齐全、技术设备先进、具有三级眼科医院实力的专科医院。该院是2004年渭南市卫生健康委批准的第一批市级医学重点学科,也是渭南市唯一一所公立眼病专科医院。
随着“三高”患者及高度近视患者数量的增加,眼底病的发病率也逐年增高。眼底病成为我国不可逆的主要致盲病因之一,其患者占全部致盲眼病患者的50%以上。
姚辉认为,眼科要实现长远发展,专科建设和人才队伍建设都是必不可少的。在科室发展与省会城市医院存在差距的情况下,渭南市第二医院眼科医院采取“大专科、小综合”的发展模式,通过设备更新、人才培养、科研创新及文化传承,对眼科给予政策和绩效倾斜,从而打造“人无我有、人有我优、人优我精、人精我强”的发展格局。
姚辉
“在为患者提供优质服务、促进眼底病专科建设方面,我们采购了超广角眼底照相机、海德堡激光眼底扫描仪、OCT和OCTA设备。我认为,眼科对高精尖设备的依赖度相对较高,采购更多优质的高精尖设备,可以更好地促进医院眼底学科的发展。现在,我院眼科门诊量已达到每年8万人次,住院量大概为7800人次,眼科年手术量达6500台。”姚辉说。
在人才培养和引进方面,姚辉表示,渭南的人才引进与省会城市相比还有一定差距。因此,渭南市第二医院眼科医院采用“送出去+请进来”的人才培养模式,一是通过招聘,聘用优秀的本科生及硕士研究生,进行院内培养;二是将院内的医生、护士送到国内知名的眼科中心进行相关培训。“今年,我们成功建设了渭南市第二医院眼科专家工作站,邀请专家定期、不定期到医院坐诊和实施手术,并对我们的人才队伍建设进行指导。”他说。
注重人文关怀
创建有温度的医院
渭南市第二医院眼科医院护理部主任刘艳表示,医院一直致力于建设有温度、有人文气息的医院。加入“光明中心”以来,医院建立了规范的随访制度,患者满意率达到96%以上。“医院一直倡导人文护理、人文服务,从主动服务、专业服务和感动服务三个方面为患者提供更优质的服务。”她说。
刘艳
通过多方面培训,该院的护士们在主动服务意识等方面有了很大提升。“有的患者看完病出院回家了,但把药忘在医院,护士就会主动、及时地把药送到患者手上。” 刘艳说。
渭南市第二医院眼科医院眼三科主任张敏表示,自2020年11月加入“光明中心”以来,渭南市第二医院眼科医院在双向转诊方面开展了很多工作,与区域内的15家卫生院结成了兄弟医院。她说:“我们开通了绿色通道,提升了基层医院的诊疗水平,让患者在家门口就能享受到大医院的诊疗服务。”
张敏
加强眼底病诊疗规范化建设
2020年,宝鸡市人民医院眼科医院加入“光明中心”项目,从此,该院开始依托“光明中心”进行规范化管理。多年来,该院秉持“以坚守铸就光明、以仁心造就睛彩”的理念,立足宝鸡市,形成了辐射范围遍及宝鸡、甘肃、天水、平凉的区域化眼科诊疗中心。
宝鸡市人民医院眼科医院院长单武强介绍,作为标准化的国家级“光明中心”、精准化白内障屈光中心及弱视近视矫正中心,医院在标准化流程和患者管理方面不断尝试。
单武强
单武强认为,“光明中心”对眼底病规范化诊疗起到推动作用。他表示,很多时候,眼底病诊断依赖于设备检查,但对同一张影像学图片,医生诊断的准确性可能不同,这取决于其诊断水平的高低。加入“光明中心”之后,医院建立了眼底病检查的规范化标准,对不同患者使用的检查设备、治疗方式进行统一,也对眼底病医生的培训构建了统一标准,提升了眼科医务人员的医疗水平,为患者提供更加优质的服务。
“在质量控制方面,‘光明中心’会收集各个医院每个月的眼底病诊断病例,并对病例的标准化诊疗程度进行打分,从而督促各医院进行规范化建设,也提高了医务人员的诊疗水平。” 单武强说。
建立“三早”质控体系
规范患者管理
79岁的李阿姨是一名患有糖尿病、高血压等慢性疾病的患者。因有10余年的糖尿病病史,李阿姨的眼睛已经出现糖尿病眼部并发症,近几年出现双眼渐进性视物模糊及眼部疼痛不适。
宝鸡市人民医院眼科医院眼三病区主任李曼为李阿姨检查后发现,其患有双眼糖尿病性视网膜病变,在国际糖尿病性视网膜病变分期中已到增殖期,且病情较重,需进行“激光、抗VEGF药物、白内障联合波切手术”治疗。最终,医院为患者进行抗VEGF药物注射,在消退虹膜新生血管后,进行白内障联合玻切手术及眼内激光治疗,手术非常成功。
李曼
从筹备到加入“光明中心”近两年的时间里,宝鸡市人民医院眼科医院遵循“光明中心”提出的“早发现、早诊断、早治疗”规范,完善了对眼科患者的管理。
李曼表示,采用“光明中心”的规范后,患者更容易了解疾病相关内容,这对早期治疗及慢性眼病管理都起到了积极作用。
医院风采
西安市眼科医院
西安市眼科医院隶属于西安市第一医院(西北大学附属第一医院),是陕西省及西安市医学重点学科,建有陕西省科技厅直接领导的陕西省眼科研究所和陕西省眼科学重点实验室。2016年6月1日,西安市眼科医院被正式授予“陕西省眼科疾病临床研究中心”。西安市眼科医院专业齐全,设有角膜及眼表疾病、白内障、青光眼、眼底病内科、眼底病外科、眼外伤、泪器病、干眼病、视光学、眼眶眼肿瘤、小儿眼科、眼肌、眼美容等多个亚专科。医院现有医、护、研等专业技术人员200余人,其中高级职称49人,博士后2人,博士12人,在读博士3人,硕士60人。眼科拥有7个病区,床位220张,设有7个百级层流净化眼科手术室,年门诊量22万人次,年手术量1.6万台次。
西安市眼科医院团队
宝鸡市人民医院
宝鸡市人民医院眼科始建于1947年,于2012年2月获批成为宝鸡市眼科医院。宝鸡市眼科医院下设3个病区、5个科室、2个中心、6个亚专业。眼科医院总建筑面积6500平方米,门诊面积1500平方米,病区面积5000平方米。
眼科医院是宝鸡市规模最大、分科齐全的集医疗、教学、科研、保健和防盲治盲于一体的现代化多功能眼科专科医院。眼科医院是首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心重点支持医院、首都医科大学眼科学院宝鸡临床教学科研基地、宝鸡市眼病诊疗中心、宝鸡市防盲办公室、宝鸡市眼科医生培训基地、宝鸡市白内障复明中心、宝鸡市重点专科。
宝鸡市眼科医院团队
渭南市眼科医院
渭南市第二医院是一所始建于1944年的、具有光荣传统和悠久历史的二级甲等综合医院,是西安医学院、渭南职业技术学院临床教学医院。
渭南市眼科医院隶属于渭南市第二医院,是在渭南市第二医院眼科的基础上发展壮大的渭南市医学重点学科,是渭南市唯一一所公立眼科医院。医院总建筑面积达8998平方米,开放床位185张,共设5个临床科室及手术室、门诊部、准分子近视治疗中心和视光中心。医院主要开展白内障、近视眼、眼底病、角膜病、青光眼、眼外伤、斜弱视及医学验光配镜等项目的诊疗及手术。
渭南市眼科医院团队
文图:张沫 夏意
编辑:刘立夏
审核:韩璐