近期，我国多地遭受暴雨袭击，引发严重洪涝地质灾害，各项灾后恢复重建工作也正在紧张有序展开。然而，需要重建的不只是房屋、道路、田地等，还有人们的心理。

理性认识心理问题

灾后受心理创伤影响的人群较为广泛，不仅仅是遇难者家属、幸存者，还包括目击者、救援人员等，他们都可能出现一定程度的心理问题。北京大学第六医院临床心理中心主任医师钱英表示，及时了解重点人群的心理状况，尽早开展心理干预，能帮助他们走出阴影，早日回归正常生活。

“人们面临各种灾难，比如地震、洪水、饥荒时，可能出现创伤后应激障碍等心理创伤，特别是遭遇了财产损失或亲人离世的人。面对北京这次特大暴雨灾害，党和政府一直在全力支持受灾地区及群众，这种支持可以帮助人们将心理创伤减少到最小，不过，部分人群难免还是会有一些心理问题，这就需要专业人士给予科学的指导。”中国科学院院士、北京大学第六医院院长陆林说。

“直接暴露人群、救援人员以及离散者家属，这三类重点人群往往会有不同程度的心理创伤，可能出现焦虑、抑郁、失眠等情况。其中，应激反应较为严重者的心理变化可能经历麻木震惊期、否认追寻期、混乱沮丧期和重新连接期四个阶段。”钱英说。

当处于麻木震惊期时，心理受创者的状态通常分为两类：一类处于麻木状态，大脑一片空白，甚至失去自理能力，需要他人照料；另一类则异常镇静，仿佛一切都没有发生，由于自我心理保护而处于回避状态。钱英表示，在灾后1个月之内出现这些反应都是正常情况，在此阶段，心理受创者往往缺乏安全感，家属需要保障其衣食住行，并予以理解和陪伴。

进入否认追寻期后，有些心理受创者会在家人去世1~2个月后认为对方还活着，想要继续寻找对方的踪迹，这样的状态通常会持续3~ 6个月。“此阶段，家属需要充分尊重心理受创者，既不强化他们的追寻行为，也不能着急将其带回现实中，要允许他们进行情绪处理。”钱英介绍。

进入混乱沮丧期后，心理受创者已经接受了家人去世等事实，感到沮丧和悲伤。在这个阶段，家属需要着重关注心理受创者的情绪，与其更多地共情并提供支持，帮助其迈入重新连接期，逐渐回归现实，重获安全感，开始新的生活。

“很多人尤其是遇难者家属，心理重建需要的时间较长。开启新生活后，他们常常感到自责，有些人甚至不允许自己享受美食、穿漂亮衣服。在此过程中，如果提前告知心理受创者不同阶段可能出现的不同反应，而且这些反应都是正常的，将有助于其自我调节能力的恢复。”钱英介绍，此次北京特大暴雨灾害发生后，北京大学第六医院已派出多名精神科专家前往灾区，帮助群众理性认识心理问题，提供针对性心理援助。

科学走出心理创伤

钱英介绍，灾后1~3天为急性应激反应期，人们会出现恐慌、麻木、过度工作等状态，多数人一般在1~3天后自行缓解，最多不会超过2周。少数人的急性应激反应会持续到灾难发生后一个月，可能导致焦虑、抑郁、失眠，甚至出现急性应激障碍症状。一般来说，急性应激障碍症状通常在1个月内缓解，如果持续时间超过1个月，或1个月后才开始出现，严重影响患者生活质量和社会功能，就是创伤后应激障碍，出现的比例一般在5%以下。

如何判断自身是否需要接受专业治疗？陆林表示，如果焦虑、抑郁等情绪影响到了正常的生活，导致失眠、厌食、逃避社交等，则需要前往医院接受治疗。如果只是出现心慌等生理现象，仍能与他人正常交流，正常生活，则无须就医，可以尝试通过锻炼身体或与亲友交流等方式纾解。

“在灾后心理重建过程中，不同层面应遵循不同的原则。从整个社会层面而言，建议尽快恢复灾后正常的生活，包括家庭生活、社会生活等。从个人层面而言，应尽快恢复与亲友的正常交流，并恢复规律作息，保持充足的睡眠。”陆林说。

针对灾区救援人员的心理重建，钱英表示：“岗前培训很重要，救援人员是二次创伤的暴露人群，需要提前了解什么是二次创伤及其主要表现。此外，在救灾和灾后阶段，需要让救援人员充分发挥自身作用，获得成就感。”

同时，急性应激反应期的心理帮助应该渗透在平时生活的点点滴滴中，让心理受创者能够恢复日常的行为活动，重新获得价值感。

文：健康报记者 刘嵌玥 通讯员 毕天琦 孙艳坤

编辑：肖薇 于梦非

校对：杨真宇

审核：徐秉楠 王乐民